Agentic AI: impacto estratégico na gestão de sinistros

Case: Gestão de Sinistros Automotivos

Desestruturado

30 dias
(240 horas)
  • Avisos recebidos por canais fragmentados
  • Documentos incompletos e validações manuais
  • Alto risco de erros e fraudes
–60%

Estruturado

12 dias
(96horas)
  • Formulários e etapas padronizadas
  • Dados centralizados em um único fluxo
  • Maior visibilidade sobre SLAs
–86%

Automatizado

4 dias
(32horas)
  • Extração e validação automática de documentos
  • Análises técnicas e antifraude integradas
  • Redução de retrabalho operacional
–98%

Agentic

Minutos
  • Agentes atuam ponta a ponta no sinistro
  • Decisões suportadas por IA explicável
  • Rastreabilidade e governança completas

Veja como o Pipefy transforma a gestão sinistros em um fluxo inteligente.

Etapa
Dores
Atividades Automatizadas
AI Agents
Aviso de Sinistro

Dores

Fragmentação de canais e dados incompletos

Atividades Automatizadas

Recebimento multicanal (portal, WhatsApp, e-mail etc.)

Validação inicial e padronização das informações

Solicitação automática de dados e evidências para início do processo

Pré-análise e Coleta de Evidências

Dores

Documentos ou evidências inválidas

Dificuldade para validar imagens, documentos e informações

Atividades Automatizadas

Validação cruzada de documentos (OCR) e evidências visuais

Identificação de pendências e acionamento automático de complementos

Estruturação das informações para avanço com consistência

Agente de Pré Análise de Sinistros
Validação e Compliance

Dores

Inconsistências nas documentações

Risco de fraudes e golpes

Atividades Automatizadas

Cruzamento de dados e evidências para detectar divergências e inconsistências

Análise de nexo causal e compatibilidade dos danos com a dinâmica do evento

Geração de alertas e sinais de risco para reforçar governança e rastreabilidade

Agente de Pré Análise de Sinistros
Análise Técnica e Estimativa de Custos

Dores

Imprecisão na causa e no cálculo do sinistro

Orçamentos e gestão de fornecedores

Atividades Automatizadas

Extração e separação de custos (peças e mão de obra) a partir do orçamento

Validação do nexo causal (peças solicitadas x dinâmica do acidente)

Detecção de itens indevidos e apoio à viabilidade econômica do reparo

Agente Analista de Orçamentos de Veículos
Consolidação, Decisão e Liquidação

Dores

Falta de consolidação e rastreabilidade das análises

Atividades Automatizadas

Consolidação das informações finais para suportar decisão e pagamento

Extração de dados fiscais via OCR (valor total, CNPJ e emitente)

Confronto do valor faturado com o aprovado e validação do prestador autorizado

Agente Auditor de Faturamento

Conheça os AI Agents que atuam no processo de sinistros

Agentes especializados que aceleram decisões, reduzem riscos e garantem governança.

Agente de Pré Análise de Sinistros

Realiza a pré-análise técnica de sinistros automotivos com rigor forense, cruzando dados documentais e visuais para validar o nexo causal, a física do acidente e a integridade contratual antes da decisão humana.

Atividades Automatizadas:

  • Validação cruzada de documentos (OCR) e evidências visuais.
  • Análise de nexo causal e compatibilidade de danos.
  • Detecção automática de inconsistências e indícios de fraude.

Agente Analista de Orçamentos de Veículos

Atua como auditor mecânico digital, processando orçamentos de oficinas para validar custos, verificar o nexo causal das peças solicitadas e calcular a viabilidade econômica do reparo frente à tabela FIPE.

Atividades Automatizadas:

  • Extração e separação de custos (Peças e Mão de Obra)
  • Validação de nexo causal (Cruzamento: Peças x Dinâmica do Acidente)
  • Detecção de itens indevidos.

Agente Auditor de Faturamento

Atua como auditor financeiro sênior, blindando o processo de pagamento ao validar a conformidade técnica e monetária de Notas Fiscais contra os dados regulados, garantindo precisão absoluta entre o autorizado e o faturado.

Atividades Automatizadas:

  • Extração de dados fiscais via OCR (Valor Total, CNPJ e Emitente).
  • Validação financeira (Confronto: Valor da NF x Valor Aprovado).
  • Conferência de emitente e validação do prestador autorizado.

45% menos tempo de análise de sinistros

Reduza significativamente o tempo médio de análise de sinistros e acelere a resolução de casos para o segurado.

60% mais assertividade na triagem

Aumente a precisão de análises com a classificação automatizada dos casos e o uso de IA.

100% de rastreabilidade

Governança completa com auditoria em tempo real dos seus processos de sinistro.

Da abertura à liquidação: veja como a IA do Pipefy acelera cada etapa do sinistro.

Passo 1 – Aviso e coleta

  • Recebimento do aviso multicanal
  • Coleta automática de dados
  • Validação inicial

Passo 2 – Análise inteligente

  • Validação de documentos
  • Detecção antifraude
  • Parecer técnico com IA

Passo 3 – Decisão e liquidação

  • Consolidação de análises
  • Decisão rastreável
  • Liquidação automatizada
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Seja um expert em Pipefy: domine a criação de agentes de IA e eleve seus processos ao próximo nível.

Aprenda, na prática, a criar, automatizar e escalar seus processos de ponta a ponta em Pipefy Academy.

O que você vai aprender:

Crie e organize seus processos

Monte formulários e portais para centralizar solicitações. Estruture pipes e cards para acompanhar tarefas com clareza e controle.

Gerencie informações com facilidade

Construa databases personalizados e mantenha todos os dados do seu time sempre atualizados e conectados.

Automatize e acelere resultados

Elimine tarefas manuais com automações, agentes de IA e ferramentas de e-mail que trabalham por você.

Análise e aprimore sua operação

Crie relatórios, interfaces e painéis para visualizar métricas, detectar gargalos e tomar decisões baseadas em dados.

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Tire suas dúvidas, aprenda mais e conecte-se com outros especialistas.

Participe de conversas, compartilhe boas práticas e descubra novas formas de potencializar seus processos.

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Perguntas frequentes

Se precisar de ajuda, estamos aqui para orientar e dar todo o suporte

O Claims AI Studio funciona para quais ramos de seguros?
O Claims AI Studio pode ser modular e pode ser aplicado a diferentes ramos, como auto, patrimonial, transporte, saúde e seguros corporativos, adaptando regras, etapas e agentes conforme a complexidade de cada operação.
É necessário envolvimento da equipe de TI para configurar o Claims AI Studio?
A solução é construída sobre uma arquitetura no-code, permitindo que áreas de negócio configurem fluxos, regras e AI Agents com autonomia, mantendo a governança e o controle de TI quando necessário.
O Claims AI Studio substitui o analista humano?
Em muitos casos, a IA é utilizada para apoiar o analista humano, automatizando tarefas operacionais, acelerando análises e reduzindo retrabalho. Assim, trabalhadores humanos e AI Agents atuam juntos no mesmo fluxo, aumentando o time-to-value para o cliente sem perder o controle humano nas decisões críticas.
Como o Claims AI Studio ajuda na prevenção de fraudes em sinistros?
AI Agents especializados cruzam documentos, imagens, boletins de ocorrência e bases internas e externas, identificando inconsistências e padrões suspeitos logo nas etapas iniciais do sinistro, com rastreabilidade e explicabilidade.
O Claims AI Studio se integra a sistemas já utilizados pela seguradora?
Sim. O Pipefy se integra a sistemas legados e modernos, como sistemas de gestão de apólices, ERPs financeiros, CRMs, ferramentas antifraude, bases externas, e canais como e-mail e WhatsApp, via conectores nativos, APIs e iPaaS.
O Claims AI Studio é indicado para seguradoras de que porte?
O Claims AI Studio é utilizado por seguradoras SMB, mid-market e enterprise. A solução se adapta ao nível de maturidade, volume de sinistros e complexidade regulatória de cada operação, mantendo eficiência, governança e escalabilidade.
É possível adaptar o fluxo de sinistros às regras e políticas da seguradora?
Sim. Todas as etapas, SLAs, regras de decisão e critérios de análise podem ser configurados no-code, permitindo que o fluxo reflita fielmente as políticas internas e exigências regulatórias da seguradora.
Como o Claims AI Studio garante rastreabilidade e compliance regulatório?
Todas as ações dos AI Agents e usuários humanos são registradas automaticamente, com logs, histórico de decisões, justificativas e trilhas de auditoria, garantindo transparência, conformidade e segurança em nível enterprise.
O Claims AI Studio melhora a experiência do segurado?
Sim. A solução automatiza comunicações, atualiza status em tempo real e reduz prazos de resposta, tornando a jornada do segurado mais ágil, transparente e previsível, sem perder controle operacional.
Quanto tempo leva para implementarmos os AI Agents do Claims AI Studio e obter resultados?
Os AI Agents do Pipefy são configurados rapidamente em um estúdio no-code, permitindo ativar fluxos de aviso, triagem, análise e liquidação de sinistros em poucos dias. Em média, os casos de uso geram impacto mensurável em até 20 dias, entregando velocidade, precisão e ROI real — em dias, não meses.

A plataforma em que líderes globais confiam para inovar e escalar

O Pipefy é uma das plataformas mais respeitadas do mercado, reconhecida por líderes por sua inovação, robustez e impacto operacional.

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Com o Pipefy, a segurança dos seus dados é prioridade.

O Pipefy é a única plataforma que une automação de processos com governança integrada e segurança em nível empresarial, oferecendo compliance, total auditabilidade e controle preciso sobre IA e dados sensíveis.

Inteligência artificial se tornando realidade nas suas tarefas diárias

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